детский массаж дренажный баночный ОРВи простуда выводит мокроту baby doctor вызвать врача на дом заболевания симптомы


Здоровье от А до Я

Опасна ли Грыжа...

Грыжа- довольно часто встречающееся явление в практике врача-педиатра. Частота встречаемости, а так же не совсем обычный эстетический вид обусловливают множество суждений и домыслов по поводу её возникновения и лечения. Всвязи с этим хотелось бы пролить свет на данную проблему и ответить на наиболее актуальные вопросы.

 

Что такое грыжа:

Грыжа – это заболевание, при котором происходит выход какого-либо органа брюшной полости под кожу через отверстие или слабое место в брюшной стенке. В результате образуется заметная выпуклость, иногда сопровождающаяся болью или дискомфортом.

Ключевым звеном в механизме формирования грыжи является дефект в брюшной стенке – это или наличие широкого отверстия (пупочное кольцо, паховый канал и т.д.) или слабость соединительной ткани, выполняющей, наряду с мышцами, роль каркаса передней брюшной стенки. Эти анатомические особенности генетически предопределены и передаются по наследству. Действительно, у ребёнка с грыжей всегда есть родственники с аналогичным заболеванием.

Вторым важным звеном в патогенезе возникновения грыжи является внутрибрюшное давление. Именно под воздействием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки и образуется дефект – грыжевые ворота, в которые и выходит грыжа. Провоцирующими факторами, которые увеличивают внутрибрюшное давление, являются:

  • хронический кашель, например, при бронхиальной астме или коклюше
  • натуживание при запоре
  • поднятие тяжестей;
  • частое чихание, например, при аллергическим рините;

Нетрудно понять, что у детей с предрасположенностью к грыжам провоцирующих факторов следует избегать.
В зависимости от локализации грыжи бывают паховые, пупочные, бедренные, белой линии живота, послеоперационные и т.д.

Лечение

На сегодняшний день существует только один метод лечения грыж – хирургический. Существует несколько методик оперативного лечения грыж. Условно их можно разделить на 2 типа: натяжением тканей и наложением имплантата (специальная «заплатка»). Метод оперативного лечения выбирает доктор в зависимости от конкретной ситуации.

Чем опасна грыжа?

Если грыжу вовремя не прооперировать, то часть кишечника и брюшины, попавшие в грыжевой мешок, могут ущемиться. Проявляется это тремя основными симптомами:

  1. Появляется острая боль в области грыжи, ребёнок становитсь резко беспокойным;
  2. Грыжевое выпячивание увеличивается, уплотняется и становится болезненным;
  3. Грыжу невозможно вправить.

Опасность заключается в том, что в ущемлённую часть кишечника прекращает поступать кровь. А это грозит отмиранием тканей. Развивается перитонит и интоксикация всего организма. Ущемление грыжи – грозное осложнение и требует принятия экстренных мер!

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей встречается очень часто. Причиной её возникновения является широкое пупочное кольцо. Через это кольцо выходит наружу различных размеров грыжевой мешок. Он мягкий, податливый, по ощущениям как будто наполнен воздухом, а при надавливании пальцем легко вправляется. Такое вправление для ребёнка абсолютно безболезненно. Размеры грыжевого мешка напямую зависят, во-первых, от диамерта пупочного кольца, во-вторых, от внутрибрюшного давления. При крике, беспокойстве, натуживании выбухание увеличивается.
Как правило, к 5 годам пупочное кольцо затягивается и грыжа самостоятельно исчезает. И хотя пупочные грыжи у грудных детей имеют благоприятный прогноз, всё же следует помнить об опасности её ущемления.

Хирургического лечения неосложнённой пупочной грыжи у детей раннего возраста не требуется.

При этом существуют некоторые полезные рекомендации для таких деток.

  1. Заклеивание. При таком способе применяют специальную пластмассовую накладку, одна поверхность которой плоская, а другая выпулая, как у линзы. Выпуклой поверхностью вдавливают грыжу внутрь, а сверху на плоскую поверхность приклеивают «накрест» две полоски пластыря. Пластырь лучше использовать глазной, а места приклеивания следует менять – это поможет избежать раздражения.
  2. Выкладывание на животик помогает укрепить переднюю брюшную стенку. Ребёнка рекомендуют выкладыть на животик до 10 раз в сутки, продолжительностью на 10-15 минут.
  3. С 4-5 месячного возраста полезны тонизирующие упражнения: присаживание с поддержкой за отведенные в стороны руки, повороты со спины на живот.
  4. Массаж при пупочных грыжах преслеует цель тонизировать переднюю брюшную стенку и проводится несколько раз в день следующим образом:
    - Легкие круговые движения ладони по часовой стрелке.
    - Большой палец прикладывается к пупку и осуществляют вибрирующие движения.
    - Пальцы складывают "щепоткой" и нажимают ими по кругу от пупочного кольца.

Заблуждения

  1. Грыжа неопасна, с ней можно жить. Грыжа неопасна до тех пор, пока не ущемилась. Затягивание времени при ущемлённой грыже может быть смертельно опасным. А так как грыжа может ущемиться в любой момент, особенно в самый неподходящий, то откладывание проблемы в «долгий ящик» и «ожидание чуда» может иметь трагические последствия.
  2. Грыжу можно перерасти. Причина возникновения грыжи, то есть анатомические особенности, обусловлена генетически. Перерасти это невозможно. Исключение составляют небольшие пупочные грыжи у детей до 5 лет. После 5-летнего возраста пупочное кольцо самостоятельно не закрывается и вопрос об операции рано или поздно возникнет.
  3. Грыжу можно вылечить «закачиванием» мышц. Грыжевой мешок выходит через отверстие или слабое место в брюшной стенке, которое состоит из соединительной ткани, но не мышц. Физические упражнения не влияют на структуру и свойства соединительной ткани. Поэтому укрепление мышц и степень их тренерованности на грыжу никакого положительного воздействия не оказывают.
  4. От грыжи можно избавиться с помощью бандажа. Ношение бандажа позволяет снизить риск ущемления грыжи, но избавиться от грыжи таким способом невозможно. Не предотвращает бандаж и от дальнейшего увеличения грыжевого мешка.

 

 

Внимание! Информация на сайте представляется в общеобразовательных целях и не рекомендуется к использованию для самостоятельной диагностики и лечения. Материалы сайта не заменяют очных консультаций лечащего врача.

Экстренный случай

У ребенка высокая температура тела. Что делать?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос доктор должен знать, на каких цифрах держится температура, г...

Вакцинация

Человечество с давних времён пыталось защитить себя от тяжёлых и смертельных заболеваний. Многие спо...

 

:: все статьи
Все лечебные и профилактические мероприятия клиники «Беби-доктор» проводятся в соответствии с протоколами МЗУ, ВОЗ и ассоциациями педиатров Украины, США и Евросоюза. При этом педиатр обязательно учитывает индивидуальные особенности ребенка.
Лиц. АГ № 597320 от 30.01.2012


2010-2014 © baby-doctor.com.ua